연세대학교 의료산업 최고위자과정 지원서

성명	한글		성별		사진 3*4mm
	영문 (여권성명)		생년월일

E-mail
휴대전화번호			자택전화번호
주소
직장명			부서 및 직위
직장전화번호
직장주소
주요경력	근무기간	직장명		직위		비고
주요학력	기간	학교명		전공		비고

※ 개인정보의 수집 및 이용 동의

연세대학교에서는 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보 수집 이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	성명(한글,영문),성별,생년월일,사진,E-MAIL,휴대전화번호,직장명,부서 및 직위,직장전화번호,직장주소	연세대학교 의과대학 의료산업 최고위자과정 입학지원자 관리	5년
선택	배우자성명(한글),자택전화번호,자택주소,직장팩스번호,직장주요경력(근무기간, 직장명,직위 비고) 주요학력(기간,학교명,전공,비고), 추천인 성명, 추천인 직장 및 직위

※ 동의하지 않을 권리 및 그에 따른 불이익 : 귀하는 개인정보 수집 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수정보 수집 이용에

대한 동의를 거부할 경우 입학지원서 접수가 불가합니다.

(필수) 개인정보 수집·이용 동의	□	예	□	아니요
(선택) 개인정보 수집·이용 동의	□	예	□	아니요

20     년     월     일      지원자                  서명 또는(인)

연세대학교